Typer af moderne sårbandager
Hydrokolloid bandager
Hydrokolloidbandager er lavet af kolloide partikler, der danner en gel, når de støder på såreksudat. Mens du absorberer såreksudat, skal du bevare et fugtgivende miljø, accelerere celleproliferation og migration og dermed fremme sårheling.
De er velegnede til sår med lav til moderat ekssudatsekretion, sår, abdominale snit, milde til moderate forbrændinger, tryktraume, venøse insufficienssår og andre typer sår.
Derudover kan gellaget beskytte såret mod ydre påvirkninger og derved reducere infektion. For store mængder sårekssudat er det let at føre til dårlig absorption af ekssudat og infektion af sårmaceration.
Hydrogel dressinger
Hydrogelbandager er sammensat af et meget absorberende tre--multilag af polymerer (polymermaterialer), som er i stand til at holde sår fugtige, lette at fjerne, forme og fremme heling.
På grund af dens lette aftagelighed er hydrogelen ikke klæbrig nok, og den er svær at blive på såret i lang tid. Der findes også hydrogelbandager baseret på selvhelbredende-, antibakteriel, lægemiddelfrigivelse, adhæsion,
injicerbarhed og andre. Den er hovedsageligt velegnet til kroniske sår, forbrændinger og diabetiske fødder osv., og er ikke velegnet til sår med meget ekssudat og høj infektion.
Alginatdressinger
Alginatbandager kan opdeles i to kategorier: overfladesårbandager og sårfyldere. Alginatbandager omdanner uopløseligt calciumalginat til opløseligt natriumalginat gennem ionbytning,
som kan absorbere ekssudat svarende til det dobbelte af sin egen vægt, hvilket er 5 til 7 gange så meget som almindelig gaze. Mens det absorberer ekssudat, accelererer det også sårheling. Alginat sårfyldere er designet til dybe eller uregelmæssigt formede sår.
De er meget plastiske og fylder forskellige typer sår. Absorberer effektivt dybt ekssudat og meget velegnet til dybe trykskader, perforerede sår, brud eller åbne sår efter operation.
Lægemiddelforbindinger
Det største træk ved lægemiddelforbindinger er, at de kan frigive lægemidler lokalt ved såret. Ikke kun kan de holde såret fugtigt og absorbere ekssudat, men også frigive lægemidler til at kontrollere sårinfektion og reducere inflammatorisk respons.
Undersøgelser har vist, at en bandage, der indeholder shikonin, kan hæmme bakterier og fremme sårheling. Det er normalt lavet af biologisk nedbrydelige polymerer og kan være fyldt med forskellige lægemidler såsom antibiotika og vækstfaktorer.
Undersøgelser har vist, at lægemiddel-ladede funktionelle bandager regulerer celleresponser (migration, proliferation og differentiering) under sårheling gennem endogene signalmolekyler såsom vækstfaktorer (GF'er) og cytokiner (CF'er),
og spiller en nøglerolle i at fremskynde sårreparation. En sårforbinding med polyacrylonitril/portulak-ekstrakt virker stærkt hæmmende på Staphylococcus aureus og Escherichia coli.
Portulakekstrakt kan ødelægge bakterielle cellemembraner og derved opnå en bakteriedræbende effekt. Kombination af portulakekstrakt med forbindinger forventes at blive brugt til forebyggelse og behandling af sårinfektioner i fremtiden.
Smarte forbindinger
Baseret på den blomstrende udvikling af kunstig intelligens-teknologi er der opstået en række smarte forbindinger, nemlig stimulus--responsive sårbandager. Forbindinger, der kan regulere frigivelsen af såraktive stoffer efter ændringer
i in vitro-miljøet (ultraviolet, nær-infrarødt, felt og ultralyd) eller sårmikromiljøet [pH, enzymreaktive oxygenarter (ROS) og temperatur]. En enkelt-blind, randomiseret kontrolleret undersøgelse viste, at den nye antioxidantbandage har
en regulerende effekt på sårbundens ROS-niveau og er effektiv til heling af både akutte og kroniske sår. For eksempel introducerede Pang et al.1 en fleksibel smart sårforbinding med iltfølende evne til behandling af fodsår.
Det kan generere ilt gennem forbindingsplasteret, der dækker sårbunden, regulere sårets mikromiljø og overvåge sårhelingen. Derudover udviklingen af en fuld-funktions smart dressing, der integrerer sensorer, medicinafgivelsessystemer
og trådløs kommunikation! Den kan også justere behandlingsplanen i henhold til sårstatus- i realtid, optimere helingsprocessen og bidrage til udviklingen af moderne nye bandager til fjernbehandling af sår.
Rollen af moderne sårbandager
Sårterapeutiske og beskyttende egenskaber.
Først og fremmest bør sårforbindinger have god vævskompatibilitet og være i overensstemmelse med "våd sårhelingskonceptet". I spredningsstadiet af sårheling, ud over at holde sårmiljøet fugtigt,
sårforbindinger bør også fremme væksten af granulationsepitelvæv ved kanten af såret og kontrollere den overdrevne fibrose af fibroblaster og derved reducere dannelsen af ar. Undersøgelser har vist, at biosyntetiske cellulose sårforbindinger
kan væsentligt forbedre tilstanden af huden omkring såret og fremme hurtig sårheling sammenlignet med standardpleje skumbandager. Et randomiseret klinisk forsøg, der observerer effekten af flerlags silikoneskumbandager i at forhindre høj-risiko
tryktraumepatienter viste, at flerlags silikoneskumforbindinger kan forhindre sacral og coccyx tryktraume hos patienter med vedvarende svær diarré og skrøbelig hud. Det beskytter huden gennem enkle og effektive bandager, reducerer forekomsten
af tryktraume og dermatitis, og forbedrer patienternes livskvalitet.
Designrationalitet og komfort Den ideelle nye bandage bør have mekaniske egenskaber svarende til menneskelig hud, bevare sin integritet under tørre og våde forhold og effektivt absorbere ekssudat.
Tests viser, at bandager af forskellige materialer fungerer forskelligt i håndteringen af patientekssudat, hvilket kræver, at sårforbindingsproducenter og medicinske kliniske beslutningstagere sikrer, at bandageprodukterne er nøjagtige
anvendelig til specifikke kliniske scenarier, når der udføres produktspecifikke-ydelsesevalueringer, og udvikle mere målrettede forbindinger for at forbedre patientkomforten.
Betydningen af økonomiske fordele og praktisk anvendelighed Nye bandager skal være let tilgængelige og lave-omkostninger, forkorte behandlingstiden, reducere komplikationer og de samlede behandlingsomkostninger osv.
I et åbent-klinisk forsøg blev de økonomiske virkninger af polyurethanfilmbandager og gazeforbindinger i plejen af postoperative sår sammenlignet, hvilket viste, at den inkrementelle
Anskaffelsesomkostningerne opvejes let af behandlingsomkostningerne ved sårkomplikationer forbundet med brugen af gazeforbindinger og kan reducere den postoperative infektionsrate.
En randomiseret kontrolleret undersøgelse af omkostnings-effektiviteten af sølvionbandager til behandling af anden-gradsforbrændinger hos børn viste, at sølvionbandager har mere tydelig sårheling
effekter og økonomiske fordele, og kan reducere dannelsen af ar under eller efter heling. En anden undersøgelse viste, at brugen af sårplastre er mere effektiv til at fremme sårheling end konventionelle bandager,
selv om omkostningerne er de samme, men sårplastre er mere omkostningseffektive-, hvilket indikerer, at de økonomiske fordele og omkostninger også bør tages i betragtning ved brug af bandager.
Moderne sårbandager kombineret med nye teknologier til sårbehandling
Fjernelse af sårbundsbiofilm Klinisk praksis for sårinfektion: Biofilm er et mikrobielt samfund, der ikke kan observeres med det blotte øje, især i dybe væv, og kun kan opdages gennem tilsvarende
diagnostiske teknikker. Debridement er en nødvendig operation for at reducere produktionen af sårbiofilm, og produktionen af biofilm kan reduceres gennem systematisk sårvurdering, forberedelse af sårleje og
påføring af antibakterielle forbindinger. Anvendelse af probiotika på såroverfladen kan ændre det mikrobielle miljø på såroverfladen, regulere dets florabalance og fremme helingen af kroniske sår.
Laser kan effektivt ødelægge bakterielle biofilm i sår, hvilket giver muligheder for efterfølgende antibakteriel behandling og sårvækst, men de fleste af de eksisterende undersøgelser involverer kun den engangshastighed for fjernelse af biofilm.
Der er stadig kontroverser i den antibakterielle virkning af biofilm i sårvindueperioden og håndtering af bandager. Der er ingen klar konklusion om koncentrationen af antimikrobielle lægemidler i bandager og om
antimikrobielle lægemidler vil få sårbiofilm til at udvikle lægemiddelresistens.
Negativt tryksårbehandling (NPWT) kombineret med topisk oxygenbehandling (TOT) NPWT kombineret med TOT omtales som NPWTO2
Det har en betydelig effekt i behandlingen af anaerobe bakterier.
Undersøgelser har vist, at kombinationen af undertryksdræning og påføring af nye bandager kan hjælpe med at beskytte såroverfladen, absorbere ekssudat, kontrollere infektion og fremme sårheling.
Samtidig kan kombinationen af bandager og undertryksdræning øge pasformen mellem såret og bandagen, reducere ekssudat og reducere forekomsten af infektion.
Stamcelle-eksosomer fremmer sårreparation
I de senere år har stamcelle-baserede sårhelingsmetoder tiltrukket sig stor opmærksomhed på grund af deres evne til let at blive isoleret, selv-fornyelse, bruge specifikke vækstfaktorer til at inducere fysiologiske funktioner,
og evnen til at regenerere og differentiere hudvæv til forskellige celletyper og har store anvendelsesmuligheder.
Oversigt
Der er mange typer af sårbandager, men hver forbinding har sine begrænsninger og mangler klare grænser i anvendelsen, hvilket fører til, at medicinsk personale i højere grad stoler på erfaring for at bedømme behandlingen, hvilket påvirker aktualiteten. I udfordringen,
den fremtidige udviklingsretning for bandager omfatter intelligente bandager, der integrerer sensorer og fjernteknologi for at opnå dynamisk overvågning og-realtidsevaluering af sårstatus, og derefter justere behandlingsplanen.
Det hjælper ikke kun med at forbedre nøjagtigheden af diagnosen og personalisere behandlingen, men har også potentialet til at fremme transformationen af bandager til bærbar teknologi, øge bærbarheden og komforten, reducere risikoen for infektion,
og forbedre patienternes livskvalitet. Generelt spiller moderne bandager kombineret med nye teknologier en nøglerolle i at fremme udviklingen af sårpleje hen imod specialisering og forfining. Samtidig er det gradvise
Fremme af smart medicinsk behandling indikerer også, at moderne sårbandager bedre vil imødekomme behovene for kronisk sårpleje i fremtiden.
