Hydrokolloid bandagerer en ny type sårforbinding, der er meget udbredt i klinisk praksis. De er fremstillet ved at blande elastisk polymerhydrogel med syntetisk gummi og klæbemiddel. Disse forbindinger kan absorbere lave til moderate mængder ekssudat. Lufttætheden forhindrer mikrobiel invasion, giver et fugtigt miljø til sårheling og debriderer delvist sår. Disse egenskaber kan kompensere for manglerne ved traditionelle bandager repræsenteret af gaze, som har dårlig barrierefunktion og ikke kan fremme sårheling. De tilbyder en forebyggende og terapeutisk fordel for tryksår i alle stadier. Hydrokolloid bandager fremmer også kollagensyntese i epitelceller, skaber et hypoxisk miljø, stimulerer kapillær angiogenese og øger kapillær blodperfusion, hvilket effektivt forebygger og behandler forskellige typer af flebitis. Som en ny type forbinding udvides anvendelsen. Ud over at behandle tryksår og flebitis, udvides det også gradvist til sårpleje, dermatitis forebyggelse og behandling, kateterfiksering og spædbørnspleje.
Introduktion til hydrokolloid bandager
Oprindelse og udvikling af hydrokolloidbandager
Over tid har bandagetyper udviklet sig uendeligt, fra traditionelle gaze- og vatrondeller til biologiske bandager til allogen hud og endelig til nutidens gelbaserede bandager-. Før det 18. århundrede var sår primært dækket med naturlige materialer, dyrepels og mineral-baserede okklusive bandager. Det 19. århundrede var banebrydende for tør sårheling. I 1962 lagde opdagelsen af, at polyethylenfilm accelererede sårheling, det teoretiske grundlag for nye sårbeskyttelsesbandager. Det var dog først i 1980'erne, at den første gel{10}}baserede dressing blev udviklet.
Med teknologiens fremskridt er folk kommet til at indse, at formålet med at bruge en bandage er langt mere end blot at dække et sår; det skal også fremme sårheling. Som følge heraf er nye evalueringskriterier blevet foreslået for medicinske bandager, nemlig evnen til at kontrollere og absorbere ekssudat, blokere bakterier og tilvejebringe et gunstigt miljø for vævsvækst, tillade luft- og vanddamps permeabilitet og være let at bruge og fjerne. Nye produkter, såsom hydrokolloidbandager, har vundet udbredt klinisk anvendelse.
Grundlæggende principper for hydrokolloidbandager til at fremme sårreparation
Hydrokolloidbandager fremmer sårheling i overensstemmelse med principperne for fugtig heling. For det første fremmer hydrokolloidbandager opløsningen af nekrotisk væv og fibrin. Når epidermis er beskadiget, opløser hydrokolloidbandager fibrin, som virker som en kemotaktisk faktor for visse inflammatoriske celler, fremmer udskillelsen af vækstfaktorer og fremskynder helingsprocessen. Ydermere skaber hydrokolloidbandager et hypoxisk miljø og fremmer kapillær angiogenese, idet de opretholder en relativt forseglet og fugtig såroverflade, hvorved der opretholdes en lav iltspænding i såret. Med denne type bandage øges sårkapillærperfusion signifikant, hvilket accelererer kapillær angiogenese. Forbindingerne fremmer også frigivelsen og aktiviteten af forskellige vækstfaktorer. Og hydrokolloidbandager kan lindre smerter og reducere sårgen-skade under bandageskift uden at øge infektionsraten.
Klinisk anvendelse af hydrokolloid bandager
Forebyggelse af tryksår
Tryksår er en af de mest almindelige komplikationer hos langtids-sengeliggende patienter. Hydrokolloid bandager kan bruges til at forhindre udvikling af tryksår. Deres virkningsmekanisme er at skabe lav iltspænding, fremme vævsmikrocirkulation, give åndbarhed og vandtætning og reducere forskydnings- og friktionskræfter på huden. Desuden muliggør bandagens gennemsigtige og elastiske karakter let observation af den lokale hudtilstand, hvilket forbedrer patientens komfort.
Behandling af tryksår
Tryksår er opdelt i fire stadier. Behandlingen kan opsummeres som følger: Til stadium I anbefales hydrokolloidbandager, som er befordrende for reparation af tryksårssår. Til trin II kan følgende bandager anvendes: skumbandager, hydrokolloidbandager og alginatbandager. Blandt dem kan alginatbandager holde såroverfladen konstant fugtig, men er ikke egnet til brug alene. Disse kan bruges i kombination med hydrokolloidbandager. Hvis det bruges i kombination med stomi-hudplejepulver, kan det effektivt fjerne fremmedlegemer og bakterier fra såroverfladen, og behandlingseffekten er betydelig. For trin III til IV kan forskellige bandager vælges i henhold til mængden af ekssudat fra såroverfladen. Ved mindre tryksår med mindre ekssudat og ingen infektion kan hydrokolloidbandager anvendes.
Forebyggelse af flebitis
Flebitis er en lokaliseret kemisk inflammatorisk reaktion i venevæggen forårsaget af intravenøs administration af høj-koncentration, stærkt irriterende lægemidler eller langvarig placering af et irriterende plastikkateter. Hydrokolloide bandager kan stimulere frigivelsen af makrofager og interleukiner, hvilket fremskynder opløsningen af inflammation. Deres overlegne evne til at absorbere ekssudat forhindrer effektivt bakteriel flebitis.
Fremme af akut sårheling
Afskrabninger og kontusion er akutte hudskader forårsaget af de kombinerede kræfter af traumer. De er komplikationer af hudafskrabninger og kontusion, med en høj forekomst. Såroverfladen er ofte blotlagt og stærkt forurenet. Traditionel behandling involverer debridering, efterfulgt af påføring af våde kompresser eller astringerende midler for at tillade såret at danne en tør sårskorpe før heling. Dette resulterer i øget modtagelighed for infektion, smerte, en høj forekomst af ardannelse efter-heling og dårlig terapeutisk effekt. Hydrokolloidbandager er lufttætte forbindinger, der skaber lav iltspænding, fremmer lokal blodcirkulation, accelererer inflammationsopløsning, absorberer ekssudat, opretholder lokal tørhed og fremmer hurtig sårheling uden dannelse af skorper. Hydrokolloid bandager har også lignende virkninger i behandlingen af forbrændinger.
Beskyttelse af kirurgiske snit
Talrige kliniske undersøgelser har vist, at hydrokolloidbandager kan lindre postoperative sårsmerter, fremme sårheling og reducere ardannelse. Ved at opretholde lokal fugt i såret forhindrer hydrokolloidforbindinger vedhæftning til nydannet granulationsvæv og danner en okklusiv barriere, der giver et nær-fysiologisk helbredende miljø, og derved reducerer risikoen for infektion og fremskynder sårheling. Desuden beskytter disse bandager nerveender i såret og reducerer smerte. Undersøgelser har vist, at hydrokolloidbandager kan bruges til gynækologisk kirurgi, hypospadi-korrektion og ureterokutan cystektomi, hvilket resulterer i færre bandageskift, kortere helingstider og ingen signifikant sårinfektion.
Dermatitis
Forebyggelse og behandling af strålingsdermatitis
Stråling-induceret fugtig dermatitis er forårsaget af stråling-induceret hudskade, hvilket resulterer i rødme, ødem og blærer, der ofte varer ved i lang tid, hvilket fører til afbrydelse af strålebehandling eller hudinfektion. Hydrokolloidforbindinger fremmer autolytisk sårdebridering, fremmer væksten af granulationsvæv og fremskynder sårheling, reducerer skorpedannelse, lindrer sårskader og smerte og forhindrer mikrobiel invasion, og forebygger og behandler effektivt strålingsdermatitis."
Behandling af autosensitiv dermatitis
Autosensitiv dermatitis er en systemisk inflammatorisk reaktion forårsaget af en allergisk reaktion på stoffer produceret i patientens krop eller i huden. De fleste patienter med autosensitiv dermatitis efter traumer eller operation oplever alvorlig kløe. Hvis det kombineres med mavesår, diabetes eller sekundær infektion, kan de berørte områder blive smertefulde. Hydrokolloidbandager har antibakterielle, vævs-stimulerende og bioaktive egenskaber. Deres lukkede miljø kan også accelerere keratinocytmigrering, fremme epitelisering i overfladiske sår og accelerere heling.
Behandling af intraperitoneal dermatitis
Med den udbredte brug af PICC-kateterisering har mange undersøgelser fundet ud af, at langvarig PICC-placering og hyppige forbindingsskift kan føre til allergisk dermatitis omkring punkteringsstedet, forstyrre patienternes hvile og søvn og endda kræve kateterfjernelse i alvorlige tilfælde. Transparente hydrokolloidplastre er absorberende og selvklæbende-, stimulerer frigivelsen af makrofager og interleukiner, fremmer lokal blodcirkulation, lindrer sårsmerter, accelererer endotelreparation, giver optimale temperaturforhold og forhindrer mikrobiel passage. Disse plastre er enkle at administrere og nemme at bruge, og kurerer effektivt lokaliseret dermatitis. De forhindrer også klæbemiddelrester og rivning under brug, hvilket forbedrer patientens komfort og compliance.
Funktioner
Det blokerer mikroorganismer uden for huden og absorberer ekssudat, holder stikstedet tørt og reducerer derved risikoen for infektion. Det kan bruges til at sikre intravenøse katetre eller indlagte katetre. Undersøgelser har vist, at hydrokolloidplastre kan reducere forekomsten af flebitis, når de bruges til at sikre intravenøse katetre. Når de bruges til at sikre dybe venekatetre, kan de effektivt reducere komplikationer under kateterisering, sænke hastigheden af kateterfjernelse og sikre korrekt funktion af dybe venekatetre. Hydrokolloidbandager kan også bruges til at sikre PICC-linjer. Undersøgelser har vist, at når forskellige bandager blev brugt til at sikre PICC-linjer, havde hydrokolloid bandagegruppen den laveste forekomst af kontaktdermatitis og de bedste resultater. Desuden kan patienter med allergi og dem, der let sveder, også bruge hydrokolloidbandager til at sikre intravenøse katetre. Samtidig med at de reducerer risikoen for lokale hudallergier og infektioner, kan de også forlænge tiden mellem forbindingsskift, hvilket sparer plejeomkostninger.
Beskyttelse af spædbørns og børns hud
Hydrokolloidbandager er også ideelle til spædbørn og børn. De kan skabe lokal spænding, fremme blodcirkulationen, fremskynde inflammationsopløsning, lindre medicin-induceret smerte og effektivt beskytte blodkar. Brug af en hydrokolloid bandage under intravenøs erythromycinbehandling hos børn kan effektivt lindre smerter forbundet med infusionen. Kan også bruges til at behandle neonatale bleudslæt, hvilket giver fremragende effekt og brugervenlighed. Den lufttætte natur af hydrokolloid bandager reducerer ridser og beskytter mod bakteriel infektion. Børn kan stadig lege frit under brug. Ydermere er fjernelse af den hydrokolloide bandage smertefri.
oversigt
Hydrokolloid bandager er en ny type sårbandage udviklet baseret på principperne om fugtig heling. De tilbyder fordele som at bevare sårfugtighed, absorbere ekssudat, autolytisk debridering, accelerere sårheling og beskytte blottede nerveender. Hydrokolloidbandager har selvklæbende kanter, hvilket eliminerer behovet for tapefiksering, hvilket gør dem enkle og bekvemme at bruge. Let at skære og kan laves i forskellige tykkelser og former baseret på de strukturelle karakteristika af forskellige sår, og tilpasser sig effektivt til tryksår, arteriovenøse sår i underekstremiteterne, flebitis, kirurgiske snit og forbrændingssår. Som følge heraf er hydrokolloidbandager meget udbredt i klinikker og i hjemmet.
